Biokaminy-lux.ru

Все про ремонт быт. техники
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти

имплантация жевательных зубов

Верхняя челюсть подвергается меньшей жевательной нагрузке, чем нижняя. Поэтому кость здесь более тонкая и рыхлая, что осложняет установку имплантов. Тем не менее, при грамотном выполнении манипуляций вероятность успеха имплантации достаточно высока. По статистике, средний процент приживаемости имплантов на верхней челюсти составляет 96-97%. Более высокий результат (99%) демонстрирует базальная имплантация с немедленной нагрузкой, чуть ниже показатели (96-97%) у классической двухэтапной методики.

Что это такое?

Дентальная имплантация — это комплексная методика восстановления целостности зубного ряда. Благодаря высокой эффективности, процедура стала стоматологическим стандартом лечения частичной или полной адентии. Подход заключается в хирургическом вживлении имплантата в костную ткань челюсти в качестве замены корня зуба с последующей установкой протеза (заменяет коронковую часть).

Зубной имплант служит функциональной опорой для фиксации постоянной коронки, зубного моста или покрывного протеза в зависимости от клинической ситуации. Конструкция позволяет восстановить целостность ряда и жевательную функцию, останавливает постепенную атрофию костной ткани. Эффективность лечения зависит от определения противопоказаний, предотвращения заболеваний ротовой полости, сборе информации и планирования операции врачом.

В стоматологии используют несколько методик установки имплантов. Ниже мы рассмотрим самые безопасные способы, а также возможные риски после вживления титанового стержня.

Методы установки зубных имплантов

Две основные технологии установки зубных имплантов — это одноэтапная и классическая двухэтапная имплантация. У каждой из методик есть свои особенности, показания, плюсы и минусы, с которыми человеку, планирующему имплантацию зубов будет полезно ознакомиться еще до первого визита в клинику, в кабинет имплантолога.

Одноэтапная технология установки зубных имплантов

Одноэтапная технология установки зубных имплантов

При одноэтапной имплантации установка имплантов и протезирование проводятся за одну операцию. Сначала в кость челюсти вживляется имплант и сразу после этого или через 2-3 часа на установленный искусственный корень зуба ставится коронка.

Одноэтапная технология установки зубных имплантов — самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но подойдет она далеко не всем пациентам: у методики обширный список противопоказаний к применению и кроме того — она требует хорошего состояния костной ткани.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Состояние костной ткани челюсти — важнейший фактор при проведении установки имплантов. Если кость рыхлая или же имеет недостаточную высоту – имплант просто не будет держаться в своем ложе и тем более его нельзя нагружать коронкой! Если диагностика перед установкой имплантов выявляет плохое состояние костной ткани — проводится специальная операция — остеопластика, позволяющая получить нужные показатели кости для прочной фиксации в ней имплантов.

К одноэтапной технологии установки имплантов редко прибегают при необходимости восстановить всего 1-2 зуба и вот почему: протез, который ставится на имплант должен удерживать его в костной ткани, не давать сдвигаться в сторону. С этой задачей почти не справляются единичные коронки, поэтому одноэтапная методика установки имплантов чаще всего используется при необходимости восстановить или зубной ряд целиком или значительный фрагмент зубного ряда. К одноэтапной технологии относятся такие протоколы имплантации как одномоментная (сразу после удаления зуба), all-on-4, all-on-6.

плюсы одноэтапной имплантации

  • Немедленная нагрузка на импланты способствует ускорению темпов срастания титановых конструкций с естественными тканями челюсти;
  • Операция менее травматична в сравнении с установкой имплантов по классической технологии. В имплант сразу вкручивается абатмент, на который ставится протез и повторно десну разрезать не придется;
  • Сокращаются общие сроки лечения.
Читайте так же:
Весовая установка для наполнения бытовых баллонов

Отметим и тот факт, что, если провести одноэтапную имплантацию без предварительной костной пластики (то есть восстановить зубы до того момента, пока костная ткань челюсти успеет атрофироваться) — можно значительно сократить свои расходы на установку имплантов. Остеопластика — операция по наращиванию костной ткани в цену установки имплантов не входит и естественно — увеличивает затраты пациентов на восстановление зубов.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

  • полная адентия,
  • отсутствие большого количества зубов,
  • больные и подвижные зубы, подлежащие удалению,
  • легкая или средняя степень резорбции челюстной кости,
  • ярко выраженная атрофия на верхней челюсти,
  • проведение имплантации без костной пластики,
  • протезирование до 12 единиц,
  • доступный объем кости по ширине — 5 мм, по высоте — не менее 8 мм на нижней челюсти и 10 мм на верхней.
  • используется 4 шт. дентальных импланта,
  • боковые импланты устанавливаются под наклоном,
  • возможно применение скуловых имплантатов Zygoma,
  • протез крепится через 4-6 часов после установки имплантатов при помощи винтов, максимум — на 3-ий день,
  • костная пластика не требуется либо проводится одновременно с установкой имплантов,
  • при удалении зубов импланты устанавливаются одновременно, но в лунки рядом,
  • применяется 3D моделирование процесса лечения.

Имплантация зубов «под ключ»: сколько времени занимает операция?

Имплантация зубов «под ключ»: сколько времени занимает операция?

В предыдущей статье мы сравнивали стоимость различных стоматологических процедур и пришли к выводу, что установка самого простого импланта с коронкой обойдется пациенту в 10-15 раз дороже, чем профилактика кариеса. Поэтому, чем быстрее вы обратитесь к врачу и устраните проблему, тем больше денег вы сэкономите на лечении зубов. Между тем, имплантация требует не только серьезных расходов, но и существенных временных затрат. А каких именно – мы рассмотрим в сегодняшнем выпуске.

Подготовка

Имплантация – это сложное оперативное вмешательство, которое требует основательной подготовки.

Первым делом стоматолог осматривает ротовую полость больного и определяет дальнейшую схему лечения. Пациент направляется на компьютерную томографию, сдает необходимые анализы, а также пролечивает заболевания, которые являются противопоказанием к имплантации.

Время проведения самой операции зависит от таких факторов, как:

— санация ротовой полости;

— методика выполнения операции.

Костная пластика

Отдельные методики имплантации включают в себя проведение костной пластики. После завершения синус-лифтинга начинается процесс заживления, который длится 3-4 месяца (иногда – 6 месяцев).

Санация ротовой полости

Перед имплантацией в обязательном порядке необходимо устранить все очаги инфекции в ротовой полости. Лечение кариеса нескольких зубов займет не больше 1 недели, исключения составляют лечение и перелечивание каналов с дальнейшим восстановлением зуба — эта процедура может продлиться до 2 недель. При более серьезных проблемах санация может затянуться до 2-х месяцев.

Операция

На установку одного импланта потребуется от 30 минут до 1 часа. При необходимости установки 3-х имплантов операция займет 2-3 часа.

Читайте так же:
Установка ubuntu второй системой c usb

Приживление

Время приживления зависит от методики проведения операции.

Классическая 2-х этапная методика делится на стадии:

— приживление и остеоинтеграция.

Стандартное время приживления импланта на верхней челюсти – 3-4 месяца, на нижней челюсти – 5-8 месяцев.

После того, как приживление состоялось, можно приступать к установке стандартного или индивидуального формирователя десны. Эта процедура продлится в районе 15-20 минут.

Далее, после того, как мягкие ткани десны сформируются, в зависимости от клинических показаний — установка постоянного абатмента (из титана или составного титан в облицовке из циркона), а сверху абатмента устанавливается коронка.

Либо этому этапу предшествует установка временного абатмента и коронки, а уже потом идет окончательное протезирование на постоянной конструкции, повторимся, все зависит от клинической ситуации.

Подведем итоги

Провести имплантацию быстро и дешево не удастся. Для качественного протезирования пациенту придется посещать стоматологическую клинику в течение нескольких месяцев.

Исключение составляет лишь одномоментная имплантация. В этом случае имплантат вживляют в кость сразу же после удаления зуба. Но осуществляют подобную манипуляцию исключительно на резцах, и проводят когда для пациента эстетическая составляющая выходит на первый план. Но даже при таком подходе иногда может потребоваться дополнительная коррекция.

  • В случае благоприятного медицинского прогноза, доктор может провести одноэтапный метод имплантации. Если индивидуальные особенности челюсти пациента позволяют вживить имплант и с максимальной степенью фиксации, то его сразу же нагружают временной коронкой. После приживления искусственного зубного корня, временный протез снимают и устанавливают постоянный зуб. Для полного врастания титанового стержня в челюстную кость может потребоваться от 3 до 5 месяцев.
  • Двухэтапный метод имплантации считается наиболее надежным и занимает от 6 до 9 месяцев. В этом случае доктор имеет возможность визуально отслеживать процесс вживления искусственного корня и при необходимости проводить коррекцию. На первом этапе устанавливают имплант и стабилизатор десны и ждут полного вживления. После чего на вросший, искусственный корень монтируют абатмент и через неделю надевают постоянную коронку.
  • Время, которое требуется на вживление титанового стержня, в большинстве случаев зависит от количества костной ткани в месте протезирования. Если удаление зуба было произведено давно, то может потребоваться костная пластика и время протезирования увеличится до 16 месяцев.

Как видно, качественная имплантация отнимает у пациента довольно много времени и финансовых ресурсов.

Чтобы предотвратить потерю зубов, следует находить время для посещения стоматолога и не пренебрегать назначениями доктора.

Так на лечение кариеса потребуется всего лишь от 40 до 90 минут. Не больше времени отнимет гигиеническая чистка и удаление камней. В комплексе эти процедуры позволят предупредить развитие заболеваний, ведущих к потере зубных единиц. А значит, в будущем не придется тратить время и деньги на дорогостоящую процедуру протезирования.

Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?

Стоматология DentalWay

Многие пациенты, принимающие решение восстановить утраченные зубы с помощью имплантов, сталкиваются с неожиданным препятствием — недостатком костной ткани. Но такой диагноз — не приговор.

Ведущий хирург-имплантолог, ортопед, главный врач Dental Way Подольск Александр Сергеевич Вашуркин расскажет все об операции по наращиванию костной ткани для имплантации зубов и ответит на часто задаваемые вопросы.

Читайте так же:
Установка бытовой техники в нахабино

Зачем наращивают костную ткань?

Часто в нашей хирургической практике встречаются условия, когда костное ложе не готово принять имплант. Если есть дефект по вертикали или горизонтали, костная пластика необходима.

Такие проблемы возникают по ряду причин. Травматичное удаление зубов, индивидуальные анатомические особенности на верхней или нижней челюсти. Если зуб удален давно, организм физиологически перестраивается, и может сформироваться узкий костный гребень. Для того, чтобы обойти эти препятствия при имплантации зубов мы делаем наращивание костной ткани.

Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?

Если костной ткани не хватает, установка импланта возможна только с ее наращиванием. Существуют определенные требования к диаметру импланта: в жевательной зоне — 4 мм, в фронтальной — 3,5 мм. Если поставить более тонкий имплант, он не выдержит нагрузки. А для нас важно, чтобы конструкция служила верой и правдой долгие годы.

Расскажите, пожалуйста, о преимуществах и недостатках операции?

Основное преимущество — восстановление объема кости. Благодаря этому любая методика имплантации становится возможной, возвращается эстетика улыбки.

Недостаток — длительный период реабилитации и дискомфорт в процессе заживления. Наращивание костной ткани — серьезное хирургическое вмешательство, поэтому такие последствия неизбежны. Однако, результат того стоит.

Сколько длится операция?

Время зависит от протяженности дефекта. В среднем от часа до 2,5.

Каким образом наращивают костную ткань?

Наращивание производится разными методами. Можно пересадить собственную костную ткань для наращивания с бугра верхней челюсти или других донорских зон. Также используются ткани животного происхождения от крупного рогатого скота, синтетические ткани. Все клинические ситуации решаются индивидуально.

Операции по наращиванию костной ткани в стоматологии включают в себя аутогенную, ксеногенную, аллогенную и аллопластическую трансплантацию, синус-лифтинг и расщепление альвеолярного гребня.

    — это методика, применяемая только на боковых отделах верхней челюсти. Этот вид вмешательства наименее травматичен.
  • При аутогенной трансплантации используются ткани пациента из донорской зоны.
  • Ксеногенная и аллогенная трансплантация подразумевает использование тканей другого человека или животного происхождения.
  • Главным инструментом аллопластической трансплантации является барьерная мембрана, формирующая будущую кость.
  • Расщепление альвеолярного гребня — травматичная и устаревшая методика, которая редко используется в современной практике.

Записаться на прием

По ряду причин с течением времени после удаления зуба объем костной ткани уменьшается. Иногда при имплантации зуба требуется восстановить ткани. На помощь приходит костная пластика.

Чаще всего с проблемой нехватки костной ткани сталкиваются пациенты, утратившие зуб более года назад. Таким образом организм просто сокращает лишний объем кости, ведь нужды в ней больше нет. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют устанавливать имплант на место удаленного зуба в кратчайшие сроки.

Иногда недостаток костной ткани — физиологическая особенность. В этом случае также существует необходимость операции. Костная пластика может быть осуществлена как на верхней, так и на нижней челюсти.

Цель операции — создать фундамент, который послужит основой для приживления будущего импланта. Достаточно высокая стоимость костной пластики при имплантации зубов обусловлена сложностью операции.

Читайте так же:
Система установки крышки унитаза

Существует три способа восполнения утраченного объема костной ткани:

Аутогенная трансплантация
В данном случае донорским материалом служат собственные ткани пациента, полученные из другой области. Несомненным преимуществом метода является 100% приживаемость. Однако, есть и недостаток — хирургическое вмешательство осуществляется сразу в двух местах.

Аллогенная и ксеногенная трансплантация
Донорский материал получают от других людей или животных. Полученные ткани тщательно стерилизуются для биосовместимости.

Аллопластическая трансплантация
Наращивание костной ткани осуществляется за счет синтетических материалов.

Цена костной пластики в стоматологии Dental Way в Москве и Московской области зависит от методики и протяженности дефекта.

Какие существуют противопоказания для наращивания костной ткани?

Мы не наращиваем костную ткань пациентам с плохой гигиеной, большим количеством зубных камней, сахарным диабетом. Мы предупреждаем, что курение является противопоказанием для наращивания костной ткани. Людям, не готовым на некоторое время прекратить курение, мы проводим операцию, только если риск осознан и согласован.

Есть ли принципиальные различия между наращиванием костной ткани на нижней и верхней челюстях?

Структура костной ткани на верхней челюсти тонкая и рыхлая. Для наращивания тканей требуется больше материала. Для этой зоны, как правило, рекомендован синус-лифтинг.

Для нижней челюсти подойдет любая другая методика. Эта зона меньше подвержена жевательной нагрузке.

Расскажите о возможных осложнениях во время и после операции. Как часто они происходят, и можно ли их избежать?

Осложнения могут возникнуть даже после лечения кариеса. А наращивание костной ткани — одно из самых сложных хирургических вмешательств в стоматологии. Точных данных о частоте возникновения проблем нет. Исходя из своей практики, я предположу, что около 10% случаев наращивания костной ткани сопровождаются осложнениями.

Поэтому мы наблюдаем и контролируем весь процесс до, во время и после операции. Если своя или искусственная кость воспалилась, необходимо быстро отреагировать, диагностировать и вылечить. И провести повторную операцию после заживления.

Можно ли наращивать костную ткань при парадонтозе и других заболеваниях десен?

Парадонтоз — устаревшее понятие. Такого заболевания нет: есть парадонтит разной степени. Перед наращиванием костной ткани обязательно проводится диагностика, и если обнаруживается заболевание, конечно, сначала нужно его вылечить.

Как долго проходит процесс заживления после операции?

В среднем около 4 месяцев. При массивном вмешательстве срок может увеличиться до 6-9 месяцев.

Имплант можно установить только по истечению этого срока?

Да. Иногда возможна параллельная установка и наращивание. На этапе диагностики подбирается допустимый и максимально подходящий вариант конкретному пациенту.

Как ухаживать за полостью рта после операции?

После хирургического вмешательства по наращиванию костной ткани, в течение одной-двух недель, в зависимости от назначения врача, необходимо полоскание. Далее никакого особого ухода не требуется.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Стоимость наращивания костной ткани для имплантов в Москве и области варьируется. В нашей клинике цена на костную пластику при имплантации зубов начинается от 19480 рублей.

Не стоит бояться операции — думайте о результате. Будьте здоровы!

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-ортопедом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 01.06.2020.

Вашуркин Александр Сергеевич

Читайте так же:
Системы для очистки воды бытовые установка

Главный врач Dental Way Подольск, имплантолог, ортопед. Стаж работы — 7 лет. В 2012 году окончил Чувашский Государственный университет имени Ульянова по специальности "ортопедическая стоматология". В 2014 повысил квалификацию с Санкт-Петербургском институте стоматологии по специальности "врач-эксперт: контроль качества медицинской помощи". В 2016 году окончил Самарский государственный медицинский университет по специальности "стоматология хирургическая" и ординатуру по специальности "стоматология ортопедическая". Пройдено курсов — 17

Технология протезирования «Все на четырех» была разработана португальским доктором Паоло Мало.

В зоне фронтальных зубов устанавливаются два имплантата, а два других в области жевательных зубов, с углом 45 (иногда до 35) градусов. Угол необходим для того, чтобы конструкция могла быть установлена при нехватке костной ткани, которая атрофируется из-за недостаточной жевательной нагрузки.

Преимущества методики «все на четырех»

  • Появляется возможность эстетической и функциональной реабилитации пациента в кротчайшие сроки (в среднем 5-7 дней).
  • Технология позволяет осуществлять протезирование как на одной челюсти, так и на обеих
  • Экономичность, поскольку вживляются лишь четыре имплантата
  • Надежная фиксация
  • Не требуется предварительное наращивание кости

В сравнении со съемным протезированием, пациент испытывает дискомфорт в функциональном плане. Съемное протезирование не так удобно и может привести к разрушению оставшихся зубов, которое происходит при долгом ношении полных протезов или при развитии периодонтита.

В сравнении с обычной имплантацией, метод «все на 4» не требует установку большого количества имплантов. 4 имплантата устанавливаются в определенных позициях для распределения жевательной нагрузки. Небольшое количество имплантатов упрощает проведение операции и позволяет реабилитировать пациента в кротчайшие сроки.

Как осуществляется протезирование зубов все «на четырех»?

Для имплантации «все на четырех» всегда используются несъемные протезы, которые, впрочем, можно назвать условно съемными, потому что они фиксируются на специальных винтах, но при этом фиксируются жестко благодаря чему достигается его хорошая стабилизация. Пациент во время ношения не способен их самостоятельно снять, это может сделать только доктор для проведения регулярной проверки, обычно это происходит два раза в год для проведения профилактических мероприятий.

Показания к имплантации зубов «все на четырех»

Одним из показателей может служить малый объем костной ткани как верхней, так и нижней челюсти. Особенно проблематично с необходимым объемом костной ткани для имплантации бывает в жевательных отделах, так как при отсутствии зубов в течение достаточно долгого времени, объем костной ткани в этих отделах уменьшается, причем это происходит даже при пользовании съемными протезами.

Цена на имплантацию зубов «все на четырех» в Санкт-Петербурге

Применение данного метода лечения позволяет сократить расходы на имплантацию за счет установки меньшего количества имплантатов.

Хирургический этап имплантации «все на четырех», то есть установка имплантатов и фиксаторов на них, обойдется примерно в 200 тыс. руб.

Второй этап изготовление постоянного протеза, стоимость которого зависит от материала конструкции, выбранной пациентом.

Приходите в СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника 9» на бесплатную консультацию. Врач-стоматолог-хирург проконсультирует Вас о возможных вариантах имплантации и поможет с выбором системы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector